BALIKESİR BAROSU CMK SERVİSİ HAZIRLIK TALEP FORMU |
| | | Bilgisayar no: |
| Hukiki Yardımda Bulunan Avukatın | | |
| Adı- Soyadı | : | |
| Büro adresi ve telefonu | : | |
| Ev adresi ve telefonu | : | |
| Görevlendirilme tarih ve saat | : | |
| Hukuki yardımda bulunulan kişi veya küçüğün | : | |
| 1-Adı-Soyadı | : | |
| 2-Yaşı | : | 11den küçük
11-14
15-17
Büyük |
| 3-Cinsiyet | : | Erkek
Kadın |
| 4-Ev adresi ve telefonu | : | |
| 5-İş adresi ve telefonu | : | |
| 6-Nüfus bilgileri | : | |
| Baba adı: D.Tarihi: / /19......... Nüfusa kayıtlı olduğu İl / İlçe: Mah/Köy: |
| 7-Varsa velisi veya kanuni temsilcisinin | : | |
| Adı-Soyadı | : | |
| Ev Adresi | : | |
| İş Adresi | : | |
| 8-Gözaltına alınma tarihi | : | |
| 9-Gözaltı süresi 24 saati geçmiş mi? | : | Evet
Hayır |
| 10-24 saati geçmişse savcılık izni alınmış mı? | : | Evet
Hayır |
| 11-4 günü geçmişse hakim kararı var mı? | : | Evet
Hayır |
| 12-İfadenin alındığı tarih | : | Evet
Hayır |
| 13-Yakalama CMUK 127 uygun mu? | : | Evet
Hayır |
| 14-İşkence-kötü muamele iddiası var mı? | : | Evet
Hayır |
| 15-Kollukta doktor raporu alınmış mı? | : | Evet
Hayır |
| 16-Kollukta yer gösterme yapılmış mı? | : | Evet
Hayır |
| 17-Yapılmışsa müdafii huzurda mı? | : | Evet
Hayır |
| 18-Yer gösterme ifadeden önce mi? | : | Evet
Hayır |
| 19-Kollukta teşhis yapılmış mı? | : | Evet
Hayır |
| 20-Yapılmışsa müdafi var mı? | : | Evet
Hayır |
| 21-Sanığın ev ve işyerinde arama yapılmış mı? | : | Evet
Hayır |
| 22-El koyma var mı? | : | Evet
Hayır |
| 23-El koyma varsa hakim kararı var mı? | : | Evet
Hayır |
| 24-İsnad edilen suç | : | |
| 25-Yapılan hukuki yardım | : | |
| 26-Ceraim-Adli sayı no | : | |
| 27-Karakol adı | : | |
| 28-Savcılık hazırlık no | : | |
| 29-Sorgu hakimliği ve no | : | |
| 30-Rücu için düşünceler | : | Rücu edilebilir
Rücu edilemez |
Saygılarımla............../............./ |
| AVUKAT |
| Eki. |
| Emniyet birimleri için | : | İfade tutanağı .Zanlı Müdafii görüşme tutanağı,masraf makbuzu |
| Savcılık için | : | İfade tutanağı,masraf makbuzu |
| Sorgu hakimliği için | : | İfade tutanağı,savcılık ifade tutanağı |
| Her bir sanık ve numara için ayrı düzenlenecektir. |
